公平的医疗体制是根治医患关系紧张的一剂良药

    我们都知道，医生举起手术刀是为了救命。但在今天的患者看来，医生举起刀却是为了要钱，如果你要了钱还医不好病、给不了命，我就要举起刀要你的命。在这样的逻辑下，我们听到医生在抱怨、患者在抱怨、医院在抱怨、社会也在抱怨，这种浮躁的心态像传染病一样蔓延，本该休戚与共的医患关系却渐渐演变成了敌对关系，本该治病救人的医疗体系和医疗制度病了。

    医疗纠纷的背后，抱怨的背后，浮躁心态的背后，是一种不信任，是一种自觉不自觉地把对方摆在自己对立面的不信任。为什么不信任？因为钱。在少花钱治好病的诉求下，患者认为医者失去了仁心，大处方、乱检查、各种名目的收费就是为了把你的钱花光。在多挣钱治好病的压力下，医生认为患者失去了理智，科室也有“创收”压力，检查、收费都是按照规定来的，自己不是神仙、已经尽力，患者闹事都是无理取闹。“八毛钱治十万元病”的热炒也正好说明了当下的这种关系。如此，恶性循环，医患关系越来越紧张。

    医患关系紧张的背后，不信任的背后，钱的背后，却是我们的医疗体制的问题。医生说，自己也是人，也需要生活、需要得到尊重、需要体现价值、需要自由轻松地行医，但这些没有能够很好地得到满足，自己也是受害者，这不公平。患者说，自己花了钱就要治好病，花更少的钱也能治好病，但做了一系列检查，吃了一堆药，花了大把钱却没有达到意想中效果，这不公平。医院说，盖了这么漂亮的大楼，买了这么多先进的设备，养了这么多的人，却用了这么少的国家投入，让我们降低收费，这不公平。谁都不满意，谁都觉得不公平，不正是说明我们的医疗体制病了吗？

    制度是把双刃剑。一种新制度的形成、一种旧制度的改进都需要一个过程。面对漫天的抱怨，面对紧张的医患关系，是我们的医疗制度设计者拿起刀子对自己动手术的时候了。失去信任容易，再拾起来很难。但如果我们的新制度在剜除旧制度“毒瘤”、清理旧制度“病灶”的同时，输入更多公平的血液，注入更多公平的营养，让医生回归到看病的本职而不受“创收”困扰，让医院回归到公益性质而不贴“企业”的标签，让“挣钱”不再是医院和医生的一个终极追求，这种信任就会慢慢恢复。如果我们的新制度能让医生和患者、医院和医生、医院和患者之间进行平等、有效地沟通，哪怕是在医疗纠纷中也能感受到公平、公正，暴力事件就会越来越少。如果我们的新制度能更公平、公开、透明，让医生、患者、医院都能看得明白，并愿意遵守，抱怨自然就会减少，我们的整个医疗体系也才算真正恢复了健康和活力。如此，公平才是根治医患关系紧张的一剂负作用最小的良药。